Когда следует обратиться к неврологу?

За такой сухой формулировкой скрывается целый набор симптомов и тревожных признаков, с которыми на протяжении жизни приходится сталкиваться многим людям. А чтобы понимать, в каких ситуациях следует отправиться к этому доктору, мы попросили ответить на наши вопросы Антона Владимировича Сурнова – вертеброневролога, мануального и физиотерапевта, главного врача московского Лечебно-диагностического центра на Вернадского.

- Какие заболевания диагностирует врач-невролог?
- Все болезни, связанные с нервной системой и отчасти с опорно-двигательной системой. Это самые разные болевые синдромы: боль в спине, боль в конечностях, головная боль и т.д. Подавляющее большинство пациентов невролога приходят к нему именно из-за болевых ощущений.

- Какие симптомы должны встревожить и заставить обратиться к неврологу?
- При сильной боли большинство людей начинает применять какие-то общедоступные нестероидные противовоспалительные препараты наподобие «Ибупрофена» или «Диклофенака». Но если вы принимаете такое лекарственное средство на протяжении нескольких дней, а болевой синдром так и не проходит, то нужно обратиться к врачу и выяснить, в чем состоит сама причина боли.

- На что должен обратить внимание невролог в ходе первичной консультации?
- В зависимости от того, с какими жалобами пациент к нему обратился. Если речь идет о болевых синдромах, то нужно правильно определить источник боли – и далеко не всегда это бывает просто сделать. Часто случается, что человек приходит с жалобами на боль в какой-то одной области, а причина на самом деле кроется в другой. Для этого и нужен врач, потому что сами пациенты очень часто промахиваются с самой областью обследования – то есть обследуют не то, что нужно.

- Если есть генетическая предрасположенность, стоит ли обращаться к неврологу, даже если тревожных признаков еще не наблюдается?
- Если у родственников установлены заболевания с угрозой наследования, то тогда в самом раннем возрасте нужно эти вопросы обсуждать с лечащим врачом: многие заболевания можно выявлять на ранних стадиях и подбирать наиболее эффективное лечение.

- Насколько эффективна помощь невролога при постоянных головных болях и головокружениях?
- Хороший вопрос, потому что такой набор симптомов бывает при совершенно разных проблемах. Но очень часто это связано с заболеваниями шейного отдела позвоночника и с нарушениями сосудов шейного отдела. Таким образом может проявляться и синдром позвоночной артерии. В данном случае невролог подбирает лечение, а иногда потребуется помощь и мануального терапевта.

- Какие проблемы с движением может решить невролог?
- Проблемы, когда человек обездвижен из-за острого болевого синдрома – тогда невролог может помочь как можно быстрее снять острую боль, что позволит человеку передвигаться. Но бывают и другие причины, по которым нарушено движение – например, при заболеваниях центральной нервной системы, после инсульта. В таком случае невролог назначает поддерживающее лечение.

- С какими проблемами зрения нужно обращаться не к окулисту, а к неврологу?
- Если нарушение зрения происходит одномоментно или же нарушение зрения оказывается не по типу снижения остроты, а по типу выпадения полей зрения – это чисто неврологические проблемы, связанные с нарушением работы центральной нервной системы. Зачастую это грозный симптом острых состояний, когда помощь невролога нужна незамедлительно!

- Сможет ли невролог помочь страдающим бессонницей?
- Зависит от того, какие причины провоцируют это состояние. Нередко с такими жалобами обращаются к неврологу, потому что бессонница может являться результатом стрессовых состояний, в которых все мы пребываем в той или иной степени, ведь мы живем в большом городе с чересчур интенсивным ритмом.

- Что может посоветовать невролог для поддержания полноценной жизни?
- С точки зрения неврологии, рацион должен быть разнообразным, с достаточным количеством белка, клетчатки, витаминов. Но в большей степени на наш образ жизни влияют нагрузки – мы живем в режиме гиподинамии, а следовательно движения в нашей жизни маловато, мы много сидим: в кресле автомобиля, в офисном кресле, на диване перед телевизором… Наши мышцы не приспособлены к такому режиму – и напряжение постепенно накапливается, в результате чего происходят спазмы, мышечная дистония, которая приводит к функциональным нарушениям, нарушениям осанки. Всего этого можно избежать, если вести активный образ жизни и заниматься спортом, не обязательно стремясь к каким-то достижениям, просто чтобы обеспечивать режим динамичной работы для собственных мышц. Спорт может быть разнообразным – кто что любит, если нет каких-то конкретных противопоказаний по состоянию здоровья.

- Как можно сохранить память в зрелом возрасте?
- Мозг, как и любой другой орган, в зрелом возрасте должен продолжать работать. С годами мы становимся все более консервативными, стараемся придерживаться старых привычек, не любим что-то менять, не признаем новое – хотя если это новое мы все-таки попробуем, мозг к нему начнет приспосабливаться, а значит, заработает активнее, образовывая новые связи между нейронами. И это очень полезно. Следовательно, нужно стараться делать что-то новое, разнообразить свою жизнь, избегать ежедневной рутины, в которой мозг «ржавеет» и хуже функционирует.

Интервью с неврологом, доктором Сурновым